El gobernador Pedro Pierluisi anunció el jueves la expansión de la cubierta de los servicios de salud y retención de proveedores bajo el Plan Vital de Salud con fondos estatales.

“Me complace anunciar que a partir del próximo año fiscal federal que comienza en octubre, la ASES podrá usar fondos estatales para brindar mejores servicios a los beneficiarios del Plan Vital y continuar incentivando a nuestros proveedores médicos, mediante pagos más justos. Seguiremos trabajando arduamente para continuar ofreciendo a los beneficiarios una cubierta de salud más amplia y de alta calidad, dirigida y centrada en el paciente”, indicó Pierluisi a través de un comunicado de prensa.

Asimismo, se informó que los servicios que se incluirán en el Plan Vital incluyen la cubierta de medicamentos para la pérdida de peso y la cubierta de medicamentos preventivos del Virus de Inmuno Deficiencia Humana (VIH). También, se añaden las terapias genéticas, según lo establece el requisito de parte de los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS, por sus siglas en inglés) para fondos Medicaid en los estados, equipo médico duradero, así como transportación que no es de emergencia para hospicios y casos con necesidad médica.

Además se implementarán, de manera retroactiva al 1 de octubre del 2023, un aumento de 5% en el pago ‘perdiem’ a hospitales (en el componente operacional) y pago total de la tarifa Medicare para todas las especialidades y laboratorios contratados bajo el Plan Vital, según se informó.

La Administración de Seguros de Salud (ASES) se encargará de enviar cartas normativas y reglamentaciones necesarias tanto a las aseguradoras como a proveedores de servicios de salud para la administración de los servicios indicados.

El gobernador no detalló de dónde salieron los fondos estatales para la iniciativa ni cuánto dinero fue necesario para la misma.

No obstante, Pierluisi indicó que estos cambios al Plan de Salud Vital cuentan con el aval de la Junta de Supervisión Fiscal. Mientras, recordó que el año pasado logró la implementación del pago mínimo de $18 mensuales por miembro para todos los proveedores primarios del Plan Vital y se aumentó en un 5% adicional el componente de pago a hospitales y el pago de servicios médicos al 75% del ‘Medicare Fee Schedule’.

Para este año fiscal, la cantidad de beneficiarios del Plan Vital bajó un 45%, pero el presupuesto aprobado por la Legislatura subió $5,300 millones. El 76% de los fondos para el plan son federales y el restante 24% son fondos estatales.

El secretario de Salud, Carlos Mellado y la directora de ASES, Roxanna K. Rosario Serrano, se expresaron satisfechos con la ampliación de servicios.

“Con esta aprobación de fondos, no solo fortaleceremos el acceso a una atención médica integral para nuestra población en Puerto Rico, sino que también seguiremos trabajando para mejorar la calidad de vida de todos y todas por igual”, dijo Mellado.