Es el momento para unirte, dejar o modificar tu plan de salud directamente a través de las compañías de seguros médicos
La sociedad está en constante cambio y, con ello, las necesidades y circunstancias de los ciudadanos. Ante esta realidad, se debe destacar que los planes médicos están en constante cambio y revisión para ir a la par con la necesidad de sus beneficiarios. De parte del individuo, es su responsabilidad evaluar y considerar su cubierta de salud, y asegurarse que cubra sus necesidades. De lo contrario, pueden utilizar el Período de Inscripción Abierta para tener la oportunidad de modificarlo o cambiarlo.
El Período de Inscripción Abierta es el momento en el cual los individuos y familias pueden unirse, dejar o modificar su plan de salud directamente a través de las compañías de seguros médicos. Es importante conocer la fecha en que esto ocurre para tener la oportunidad de hacer las gestiones que el beneficiario entiendan le benefician en su cubierta de salud.
Cada año, las personas pueden modificar su plan Medicare Advantage o su plan de medicamentos de Medicare para que entre en vigor el siguiente año. La inscripción a Medicare se limita a determinadas fechas, y hay dos períodos distintos cada año.
Desde el 15 de octubre al 7 de diciembre entra el Período de Inscripción Abierta, cuyos cambios tienen vigor el primero de enero.
Bajo este período, el beneficiario puede: cambiar de Medicare Original, con o sin cobertura de medicamentos, a un plan Medicare Advantage; cambiar de un plan de Medicare Advantage a Medicare Original, con o sin cobertura de alimentos; cambiar de un plan de Medicare Advantage a otro plan de Medicare Advantage; cambiar de un plan de Medicare Advantage que no ofrece cobertura de medicamentos a un plan de Medicare Advantage que ofrece cobertura de medicamentos o viceversa; inscribirse en un plan de medicamentos de Medicare; cambiar de un plan de medicamentos de Medicare a otro plan de medicamentos de Medicare, o cancelar su cobertura de medicamentos de Medicare.
Por otra parte, del 1 de enero al 31 de marzo es el Período de Inscripción Abierta de Medicare Advantage. Durante este período, sólo se puede realizar un cambio, que entraría en vigencia el primer día del mes después de que el plan reciba su solicitud.
Durante esta fecha, se pueden realizar los cambios: cambiar a otro plan Medicare Advantage, con o sin cobertura de medicamentos, si está en un plan de Medicare Advantage; puede abandonar el plan Medicare Advantage y volver a Medicare Original; o, si se inscribió en un plan de Medicare Advantage durante su Período de Inscripción Inicial, podrá cambiar a otro plan de Medicare Advantage, con o sin cobertura de medicamentos, o volver a Medicare Original, con o sin plan de medicamentos, dentro de los primeros 3 meses en que tiene Medicare.
Cambios que no pueden realizarse en este período son: cambiar de Medicare Original a un plan Medicare Advantage; inscribirse en un plan de medicamentos de Medicare si tiene Medicare Original; y cambiar de un plan de medicamentos de Medicare a otro si tiene Medicare Original.
Fuera de las fechas estipuladas para realizar cambios en su cubierta de salud, existe una oportunidad en la que los beneficiarios pueden hacer cambios cuando determinados eventos ocurren en su vida. Los Períodos Especiales de Inscripción (SEP) pueden realizarse, por ejemplo, si se mudan o pierden otra cobertura de seguro. Las reglas sobre cuándo pueden hacer cambios y el tipo de cambios que puede hacer son distintas para cada SEP.
Previo a los períodos de inscripción, el beneficiario debe evaluar y comparar la calidad de los planes de salud, y asegurarse que cuenta con uno adecuado para atender sus necesidades.
Es posible que, en la búsqueda, encuentre que pueda hacer cambios o modificaciones que cuesten menos dinero, cubran medicamentos, ofrezcan beneficios adicionales como cobertura dental, de visión, de oído, de medicamentos recetados o cobertura extendida cuando viaja. Los períodos de inscripción resultan importantes para que el beneficiario pueda realizar los cambios que desea.
Visita Medicare.gov para obtener información más detallada sobre la inscripción, incluidas instrucciones sobre cómo unirse. También puede llamar al 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227). Los usuarios de TTY pueden llamar al 1-877-486-2048.
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